6月14日下午，我院召开了“医保资金诈骗案件情况通报会”。 我院党组书记、检察长王润生、市院公诉一处李宁处长、市卫生局纪委副书记凤伟忠、市医保监督检查所副所长陈金江、冯跃宗及相关医疗机构领导出席会议。市区两级卫生局、市医保监督检查所、市第九人民医院、市第二人民医院、瑞金医院、曙光医院、强生职工医院、黄浦区中西医结合医院等医疗机构及我院办公室、研究室、预防科等部门应邀参加会议。我院分管检察长金雅蓉主持会议。

会上，公诉一科科长潘薇杰通报了黄浦区人民检察院医保资金诈骗案件办理情况。公诉一科在办理四起同类案件时发现，我市使用他人社保卡骗购药品再转售牟利的医保资金诈骗案件在近年呈多发趋势。此类犯罪活动不但社会危害性大，而且专业性强、牵涉面广，需要司法机关、行政部门及医疗机构共同协作才能从根本上予以遏制。为此，公诉一科梳理相关数据材料，对医保资金诈骗案件的特点，存在的问题进行了深入剖析，有针对性地提出合理化意见和建议。与会领导认真听取了我院的情况通报，对检察机关公诉部门立足本职，主动延伸办案职能，积极参与和创新社会管理工作表示欢迎和支持，并肯定了通报形式的桥梁和纽带作用。其中，陈金江、冯跃宗副所长建议，2011年以来，防范和打击骗取医保药品贩卖的违法行为已经被列为上海平安建设实事项目，医保监督部门为落实该项工作确立了预防为主，狠抓源头的工作思路，我市将搭建全覆盖的网络信息平台，对各类非正常就诊配药行为进行实时监控，并对相关人员进行约谈和劝诫；同时，要进一步规范医院门诊的就医配药，强化医务人员职业操守等管理制度，配合司法机关严厉打击各类针对医保资金的犯罪活动。

凤伟忠副书记提出，通报会为行政部门、司法机关、医疗机构共同打击预防医保诈骗犯罪搭建了合作平台，各单位跨行业、跨区域地相互协作、查遗补漏，齐抓共管，必能有效遏制此类犯罪。市卫生局将以通报内容为重点，与全市卫生系统各相关部门交流意见，收集信息，落实各项监管机制，加强对医疗机构的管理和对医护人员的宣传教育，整治医疗环境，配合司法机关从源头上杜绝此类犯罪。

最后，李宁处长强调，本次通报会是检察机关与卫生系统相关部门共同预防、打击医保资金诈骗犯罪的良好开端。随着社会发展，医保诈骗案件的犯罪手段不断翻新、犯罪分工日趋细化、侦破难度大幅攀升，尤其是此类案件本身具有“发现难、取证难、适用法律难”等特点，这些都决定了打击此类犯罪活动将是一项长期而艰巨的任务。因此，检察机关公诉部门一是立足办案，加大打击力度。会同公安、法院共同对此类重大复杂疑难案件进行深入调研，选取典型案件就证据采信、法律适用作专题研讨，确保案件顺利办结。二是多措并举，加大宣传力度。部分参保人员法律意识淡漠、贪图蝇头小利以及极少数医务人员怠于职守甚至明知故犯，亦是此类案件频发的重要原因。我们除了将积极实施诈骗行为的犯罪分子绳之以法外，对部分情节严重、影响恶劣的参保人员或医务人员也应当依法追究其法律责任，并配合医疗主管部门通过加强惩治力度、扩大宣传成效的教育方式预防此类犯罪发生，避免部分参保人员及医务人员因“不知情”而触犯法律底线。三是健全机制，加大配合力度。应当将通报协作方式机制化、定期化、长效化，发挥司法机关自身优势，积极配合相关部门，从根本上遏制医保资金诈骗犯罪，为医保资金管理秩序、财产安全、人民群众生命健康及社会和谐保驾护航。